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Conceptos Básicos de la Parte D de Medicare
En diciembre del 2003, el Congreso aprobó la Ley de Modernización de Medicare mediante la cual se creaba la Parte D de Medicare. El beneficio de la Parte D de Medicare entró en vigor en enero del 2006, con el propósito de ayudarles a pagar por las medicinas por receta a quienes reciben beneficios de Medicare.
Eligibilidad
Para ser elegible para la Parte D de Medicare, usted debe ser elegible para la Parte A de Medicare y/o la Parte B de Medicare. Si en la actualidad su cuidado medico está cubierto por Medicare, incluyendo aquellos a los que Medicare les paga ciertos costos a través de Medicaid, esta cobertura de medicinas por receta será un beneficio nuevo. Si usted en la actualidad tiene Medicare y Medicaid, a partir del 1ro. de enero del 2006 comenzará a recibir sus medicinas por receta únicamente a través de Medicare.
Para preguntas acerca de su estatus o nivel de bajos ingresos, por favor contacte a su oficina de Seguro Social
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Teléfono
1 (800) 772-1213
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Aviso de Cambio de 30 días
Cambios importantes en la cobertura de ciertos medicamentos del Formulario de Preferred Care Network
La cobertura de ciertos medicamentos del Formulario de Preferred Care Network (la lista de medicamentos cubiertos) registrará un cambio. Por favor, revise los cambios del formulario que aparecen en la tabla adjunta a esta carta, para determinar si éstos afectan a cualquier medicamento, o medicamentos, que usted esté tomando en la actualidad.
De tiempo en tiempo, Preferred Care Network hace cambios en su formulario. Estos cambios pudieran incluir retirar ciertos medicamentos del formulario, añadir nuevos requerimientos en la cobertura, establecer limitaciones, o trasladar los medicamentos a un nivel (tier) más alto de costo compartido. Cada vez que hagamos alguno de estos cambios, se lo notificaremos a usted al menos 30 días con anterioridad a la entrada en vigor del cambio. No obstante, si la Administración de Fármacos y Alimentos (FDA) determinara que un medicamento del formulario no es seguro, o si el fabricante del medicamento lo retiro del mercado, nosotros inmediatamente retiraremos el medicamento de nuestro formulario y acto seguido le comunicaremos el cambio.
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Pregúntele a su médico si el cambio en el formulario afecta el modo en que usted usa su medicamento. Si lo afectara, pregúntele a su médico sobre las posibles opciones en su tratamiento. En algunos casos, su médico pudiera efectuar un simple cambio en su receta (tal como cambiar la dosis o la cantidad del medicamento que usted toma). En otros casos, su médico pudiera estimar que alguno de los medicamentos alternativos que aparecen en la tabla es apropiado para usted.
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Si su médico considera que cambiar su receta no resulta conveniente para el estado de su salud, usted o su médico pueden solicitar una excepción.